立项指南为新技术进医院发“通行证”

4月21日，记者从国家医保局获悉，今年以来，国家医保局把统一规范价格项目作为重要改革任务，加快编制医疗服务，累计印发了39批立项指南。

目前，国家医保局正指导各地加快对接落地这些立项指南。而其中，不乏社会关注较高的价格项目，涉及家庭病床建床费、免陪照护、安宁疗护、上门服务、脑机接口、3D打印、手术机器人等。

何为立项指南，立项指南的编制和落地将给广大患者、医院和医药市场带来什么影响？

解读1

医疗服务收费项目的普通话和标准价目表

国家医保局的价格立项指南，简单来说，就是为全国公立医院的医疗服务收费项目制定的普通话和标准价目表。它通过统一收费项目的名称和内涵，让医院收费更清楚，让患者付费更明白。

据国家医保局介绍，长期以来，医疗服务价格实行各省属地管理，各地医疗服务价格项目存在名称不统一、内涵差异大等问题，导致医疗机构计费负担重、群众就医体验差。

在此背景下，国家医保局推进深化医疗服务价格改革试点，把统一规范价格项目作为重要改革任务，组织专家团队研究编制立项指南。编制立项指南的出发点和落脚点是让医院收费更清楚，让患者付费更明白。

这项改革对老百姓的影响是多方面的，可以总结为lsquo;一降、一升、一增rsquo;，即费用更透明、服务价值更受重视、更多新服务被纳入。据国家医保局有关司室负责人介绍，通过合并同类项，一些过去价格虚高的项目得到有效治理。如广州某医疗机构在实施指南后，一项名为植入式给药装置取出术的费用从975元降至100元，降幅接近90%；孕妇常用的无创产前基因检测也从1568.6元降至560元，降价超过1000元。

再以抗肿瘤的高端放疗举例，首都医科大学国家医保研究院教授、院长助理蒋昌松介绍，质子重离子以前在大家印象里是天价，只有极少数人用得起。现在上海、浙江、甘肃等地实践基础上，医保局明确了政府指导价方向mdash;mdash;质子全疗程17万元左右，重离子20万元以内。放眼全球，与发达国家相比，这个价格属于低位。蒋昌松说。

除了降价，立项指南的落地也让患者享受到了更好的就医体验。国家医保局响应人口老龄化国家战略，统一新增免陪照护上门服务安宁疗护家庭病床建床互联网复诊远程监测等一揽子适老化价格项目，推动医疗服务从医院延伸至家庭。

国家医保局价格招采司副司长董朝晖介绍，与社会化护工服务相比，免陪照护以更高效率提供专业化服务。各地一对多免陪照护价格在100元~180元/日之间，另有部分省份针对一对二、一对一陪护等多元化服务设立加收项。

解读2

新增约180项涉及新技术新产品的前瞻性价格项目

再牛的技术，没有价格项目，进不了医院收费，就很难到患者手里。国家医保局编制立项指南，就是给这些创新技术发lsquo;通行证rsquo;。蒋昌松表示。

让患者能更快、更广泛地享受到科技进步的红利，是立项指南编制这一重要改革的目的之一。有了收费标准，就稳定了医疗科技创新回报预期，保障群众获得更高质量、更优价格的诊疗服务。

董朝晖介绍，国家医保局旗帜鲜明地支持临床创新技术，持续推动高水平新技术新产品快速进入临床，实现规模化应用。在编制立项指南过程中，密切跟踪医疗行业的创新发展动态，聚焦填补诊疗空白、代表科技前沿的创新，新增约180项涉及新技术新产品的前瞻性价格项目。

比如，在神经系统立项指南中，设立侵入式、非侵入式脑机接口相关价格项目，浙江已将相关服务纳入医保支付范围。在心血管系统立项指南中，新增心室辅助装置植入、取出及适配等价格项目，精准解决手术计价收费问题，同步推动企业适当降低第三代植入式人工心脏价格，这一救命救急新产品也在加快推广。在手术和治疗辅助操作类立项指南中，将手术机器人远程手术统一立项，精准医疗将更好地服务患者。

拿侵入式脑机接口植入费这一项价格来说，蒋昌松介绍，湖北、浙江等地政府指导价集中在6000元到6600元一次，非侵入式适配费大概960元。

这个价格一出，企业心里就有底了，研发投入能算回报周期了，投资人敢跟了，医院收费有依据了。这就是价格项目对产业的正向激励。没价的时候大家都在观望，有了价，整个链条就转起来了。蒋昌松说，就如抗肿瘤的质子重离子治疗，除了降价，更重要的是，有了价格锚点，更多省份敢规划建设质子中心了。价格项目先行，资源配置跟上，患者不用全国跑、排队等。

解读3

39批立项指南印发 呵护小的、照顾老的、支持新的

董朝晖介绍，国家医保局目前已累计印发39批立项指南，并指导各地加快落地实施立项指南。目前，各地平均落地30批，加速形成全国医疗服务价格领域统一的通用名。

回望这39批立项指南，有什么特点？用董朝晖的话说，就是呵护小的、照顾老的、支持新的。

在产科、儿科医疗服务方面，国家医保局围绕产前筛查、无痛分娩、专科护理等生育全流程，通过单独设立价格项目、明确儿童加收政策等方式健全儿科医疗服务价格体系，引导医疗机构提供更优质的医疗服务。

比如在超声检查、妇科、综合诊查、护理类立项指南中新设胎儿彩超检查、胎儿系统性筛查、分娩镇痛、亲情陪产、新生儿床位、新生儿护理、早产儿护理等多个价格项目，引导医疗机构调整儿科产科资源配置，为孕产妇和新生儿、早产儿提供更加专业的床位保障和与其生理特点相匹配的医疗服务。

在照顾老的这方面，除了上文提到的统一新增免陪照护上门服务安宁疗护家庭病床建床互联网复诊远程监测等适老化价格项目，国家医保局还充分考虑老年人慢性疼痛高发的实际情况，在神经系统、骨骼肌肉、中医等立项指南中设立疼痛治疗相关价格项目。

比如，神经系统立项指南设立可用于治疗神经疼痛的脊髓电极植入、神经阻滞治疗等价格项目，为神经痛患者提供多种可选择的治疗方案。

新增的约180项涉及新技术新产品的前瞻性价格项目，涵盖了手术机器人、远程手术、脑机接口、人工心脏、人工耳蜗、人工喉、海扶刀、病理数字化切片等新技术新产品相关价格项目。董朝晖表示，通过价格立项打通医疗技术临床应用的关键一公里，有效稳定创新企业市场回报预期。

2026年3月，全球首款侵入式脑机接口在我国获批上市，正式进入临床应用阶段，价格立项已成为助推创新技术从实验室走向临床的助推器。董朝晖说。

解读4

地方加快落地 北京将医师服务费统一设置为门诊诊察费

对于已经印发的各项医疗服务的立项指南，目前，国家医保局正指导各地加快对接落地。上文提到，湖北、浙江等地已将侵入式、非侵入式脑机接口相关价格项目服务纳入医保支付范围。

拿北京来说，作为首都，既是优质医疗资源的高地，也是全国患者就医的目的地。据北京市医保局价格招采处处长陈其伟介绍，在京异地患者结算金额，占到全国的四分之一。

陈其伟举例，以北京特有的医师服务费为例，价格从50元到100元不等。这实际上，是其他省市的挂号费和门诊诊察费。由于名称不同，导致部分省市无法报销此项费用，增加了百姓的负担。

北京将在今年6月份落地，按照国家立项指南要求，将医师服务费统一设置为门诊诊察费。在京就医的一类患者就可以报销此项费用，让在京就医的患者享受到实惠。陈其伟说。

实际上，助力基层发展，也是国家医保局此项改革的一个重要出发点。

据介绍，国家医保局充分考虑基层医疗机构服务定位与能力实际，设立上门服务、家庭病床建床、中医、康复服务、安宁疗护等一批适宜基层开展的价格项目，助力基层补齐服务短板，为群众提供更加便捷可及的医疗服务。

董朝晖介绍，为更具针对性地促进分级诊疗，国家医保局结合人力资源和物耗成本、患者就医、医疗服务供给等实际情况，指导各地在落实立项指南过程中，分类优化医疗服务价格体系。

如，对于换药、注射、输液、采血等通用型价格项目，鼓励探索区域内不同等级医疗机构价格趋同，助力基层医疗机构稳健运行。对于以设备物耗为主的检查检验等价格项目，引导价格偏高的地区适当调降价格，高级别医疗机构降幅大于基层医疗机构，缩小不同等级医院的价格差距，推动医疗资源合理下沉。

此外，对于一、二级手术，以及医务人员劳务占比较高、均质化程度较高的医疗服务，合理缩小不同等级医院的价格差距，支持基层医疗机构提升常见病、多发病诊疗能力。

总的来看，医疗服务价格项目立项指南重点关注呵护lsquo;小的rsquo;、照顾lsquo;老的rsquo;、支持lsquo;新的rsquo;、促进基层医疗机构发展等方面，统一新增或规范了一系列价格项目，将更好满足人民群众多层次就医需求。董朝晖说。

4月21日，记者从国家医保局获悉，今年以来，国家医保局把统一规范价格项目作为重要改革任务，加快编制医疗服务，累计印发了39批立项指南。

目前，国家医保局正指导各地加快对接落地这些立项指南。而其中，不乏社会关注较高的价格项目，涉及家庭病床建床费、免陪照护、安宁疗护、上门服务、脑机接口、3D打印、手术机器人等。

何为立项指南，立项指南的编制和落地将给广大患者、医院和医药市场带来什么影响？

解读1

医疗服务收费项目的普通话和标准价目表

国家医保局的价格立项指南，简单来说，就是为全国公立医院的医疗服务收费项目制定的普通话和标准价目表。它通过统一收费项目的名称和内涵，让医院收费更清楚，让患者付费更明白。

据国家医保局介绍，长期以来，医疗服务价格实行各省属地管理，各地医疗服务价格项目存在名称不统一、内涵差异大等问题，导致医疗机构计费负担重、群众就医体验差。

在此背景下，国家医保局推进深化医疗服务价格改革试点，把统一规范价格项目作为重要改革任务，组织专家团队研究编制立项指南。编制立项指南的出发点和落脚点是让医院收费更清楚，让患者付费更明白。

这项改革对老百姓的影响是多方面的，可以总结为lsquo;一降、一升、一增rsquo;，即费用更透明、服务价值更受重视、更多新服务被纳入。据国家医保局有关司室负责人介绍，通过合并同类项，一些过去价格虚高的项目得到有效治理。如广州某医疗机构在实施指南后，一项名为植入式给药装置取出术的费用从975元降至100元，降幅接近90%；孕妇常用的无创产前基因检测也从1568.6元降至560元，降价超过1000元。

再以抗肿瘤的高端放疗举例，首都医科大学国家医保研究院教授、院长助理蒋昌松介绍，质子重离子以前在大家印象里是天价，只有极少数人用得起。现在上海、浙江、甘肃等地实践基础上，医保局明确了政府指导价方向mdash;mdash;质子全疗程17万元左右，重离子20万元以内。放眼全球，与发达国家相比，这个价格属于低位。蒋昌松说。

除了降价，立项指南的落地也让患者享受到了更好的就医体验。国家医保局响应人口老龄化国家战略，统一新增免陪照护上门服务安宁疗护家庭病床建床互联网复诊远程监测等一揽子适老化价格项目，推动医疗服务从医院延伸至家庭。

国家医保局价格招采司副司长董朝晖介绍，与社会化护工服务相比，免陪照护以更高效率提供专业化服务。各地一对多免陪照护价格在100元~180元/日之间，另有部分省份针对一对二、一对一陪护等多元化服务设立加收项。

解读2

新增约180项涉及新技术新产品的前瞻性价格项目

再牛的技术，没有价格项目，进不了医院收费，就很难到患者手里。国家医保局编制立项指南，就是给这些创新技术发lsquo;通行证rsquo;。蒋昌松表示。

让患者能更快、更广泛地享受到科技进步的红利，是立项指南编制这一重要改革的目的之一。有了收费标准，就稳定了医疗科技创新回报预期，保障群众获得更高质量、更优价格的诊疗服务。

董朝晖介绍，国家医保局旗帜鲜明地支持临床创新技术，持续推动高水平新技术新产品快速进入临床，实现规模化应用。在编制立项指南过程中，密切跟踪医疗行业的创新发展动态，聚焦填补诊疗空白、代表科技前沿的创新，新增约180项涉及新技术新产品的前瞻性价格项目。

比如，在神经系统立项指南中，设立侵入式、非侵入式脑机接口相关价格项目，浙江已将相关服务纳入医保支付范围。在心血管系统立项指南中，新增心室辅助装置植入、取出及适配等价格项目，精准解决手术计价收费问题，同步推动企业适当降低第三代植入式人工心脏价格，这一救命救急新产品也在加快推广。在手术和治疗辅助操作类立项指南中，将手术机器人远程手术统一立项，精准医疗将更好地服务患者。

拿侵入式脑机接口植入费这一项价格来说，蒋昌松介绍，湖北、浙江等地政府指导价集中在6000元到6600元一次，非侵入式适配费大概960元。

这个价格一出，企业心里就有底了，研发投入能算回报周期了，投资人敢跟了，医院收费有依据了。这就是价格项目对产业的正向激励。没价的时候大家都在观望，有了价，整个链条就转起来了。蒋昌松说，就如抗肿瘤的质子重离子治疗，除了降价，更重要的是，有了价格锚点，更多省份敢规划建设质子中心了。价格项目先行，资源配置跟上，患者不用全国跑、排队等。

解读3

39批立项指南印发 呵护小的、照顾老的、支持新的

董朝晖介绍，国家医保局目前已累计印发39批立项指南，并指导各地加快落地实施立项指南。目前，各地平均落地30批，加速形成全国医疗服务价格领域统一的通用名。

回望这39批立项指南，有什么特点？用董朝晖的话说，就是呵护小的、照顾老的、支持新的。

在产科、儿科医疗服务方面，国家医保局围绕产前筛查、无痛分娩、专科护理等生育全流程，通过单独设立价格项目、明确儿童加收政策等方式健全儿科医疗服务价格体系，引导医疗机构提供更优质的医疗服务。

比如在超声检查、妇科、综合诊查、护理类立项指南中新设胎儿彩超检查、胎儿系统性筛查、分娩镇痛、亲情陪产、新生儿床位、新生儿护理、早产儿护理等多个价格项目，引导医疗机构调整儿科产科资源配置，为孕产妇和新生儿、早产儿提供更加专业的床位保障和与其生理特点相匹配的医疗服务。

在照顾老的这方面，除了上文提到的统一新增免陪照护上门服务安宁疗护家庭病床建床互联网复诊远程监测等适老化价格项目，国家医保局还充分考虑老年人慢性疼痛高发的实际情况，在神经系统、骨骼肌肉、中医等立项指南中设立疼痛治疗相关价格项目。

比如，神经系统立项指南设立可用于治疗神经疼痛的脊髓电极植入、神经阻滞治疗等价格项目，为神经痛患者提供多种可选择的治疗方案。

新增的约180项涉及新技术新产品的前瞻性价格项目，涵盖了手术机器人、远程手术、脑机接口、人工心脏、人工耳蜗、人工喉、海扶刀、病理数字化切片等新技术新产品相关价格项目。董朝晖表示，通过价格立项打通医疗技术临床应用的关键一公里，有效稳定创新企业市场回报预期。

2026年3月，全球首款侵入式脑机接口在我国获批上市，正式进入临床应用阶段，价格立项已成为助推创新技术从实验室走向临床的助推器。董朝晖说。

解读4

地方加快落地 北京将医师服务费统一设置为门诊诊察费

对于已经印发的各项医疗服务的立项指南，目前，国家医保局正指导各地加快对接落地。上文提到，湖北、浙江等地已将侵入式、非侵入式脑机接口相关价格项目服务纳入医保支付范围。

拿北京来说，作为首都，既是优质医疗资源的高地，也是全国患者就医的目的地。据北京市医保局价格招采处处长陈其伟介绍，在京异地患者结算金额，占到全国的四分之一。

陈其伟举例，以北京特有的医师服务费为例，价格从50元到100元不等。这实际上，是其他省市的挂号费和门诊诊察费。由于名称不同，导致部分省市无法报销此项费用，增加了百姓的负担。

北京将在今年6月份落地，按照国家立项指南要求，将医师服务费统一设置为门诊诊察费。在京就医的一类患者就可以报销此项费用，让在京就医的患者享受到实惠。陈其伟说。

实际上，助力基层发展，也是国家医保局此项改革的一个重要出发点。

据介绍，国家医保局充分考虑基层医疗机构服务定位与能力实际，设立上门服务、家庭病床建床、中医、康复服务、安宁疗护等一批适宜基层开展的价格项目，助力基层补齐服务短板，为群众提供更加便捷可及的医疗服务。

董朝晖介绍，为更具针对性地促进分级诊疗，国家医保局结合人力资源和物耗成本、患者就医、医疗服务供给等实际情况，指导各地在落实立项指南过程中，分类优化医疗服务价格体系。

如，对于换药、注射、输液、采血等通用型价格项目，鼓励探索区域内不同等级医疗机构价格趋同，助力基层医疗机构稳健运行。对于以设备物耗为主的检查检验等价格项目，引导价格偏高的地区适当调降价格，高级别医疗机构降幅大于基层医疗机构，缩小不同等级医院的价格差距，推动医疗资源合理下沉。

此外，对于一、二级手术，以及医务人员劳务占比较高、均质化程度较高的医疗服务，合理缩小不同等级医院的价格差距，支持基层医疗机构提升常见病、多发病诊疗能力。

总的来看，医疗服务价格项目立项指南重点关注呵护lsquo;小的rsquo;、照顾lsquo;老的rsquo;、支持lsquo;新的rsquo;、促进基层医疗机构发展等方面，统一新增或规范了一系列价格项目，将更好满足人民群众多层次就医需求。董朝晖说。